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老年性阴道炎治疗中乳酸菌阴道胶囊的应用

李桂云

吉林省桦甸市红石砬子镇中心卫生院,吉林 桦甸 132403

【摘要】

目的  研究乳酸菌阴道胶囊在老年性阴道炎中的临床效果。 

方法  选取 2018 年 6 月———2019 年 5 月期间到本院治疗的 83例老年性阴道炎患者作为研究对象,采用随机化分组法,将研究对象划分 A 组(n = 41,复方甲硝唑栓)和 B 组(n = 42,乳酸菌阴道胶囊),比较两组临床疗效、不良反应发生率。 结果 B 组患者的临床治疗总有效率显著高于 A 组;B 组患者的不良反应发生率低于 A 组,两组之间比较差异具有统计学意义(P < 0. 05)。 结论 应用乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎,临床疗效显著,并且,很少发生不良反应。

【关键词】 老年性阴道炎;复方甲硝唑栓;呕吐;白细胞

中图分类号:R711. 31 文献标识码:A 文章编号:1004 - 7484 - (2020)21 - 0218 - 01

老年性阴道炎普遍发生于绝经后,发病原因为卵巢功能衰退,抵抗力弱,导致病菌侵入繁殖引起炎症,该病还可能与个人卫生习惯、营养及 B 族维生素缺乏有关,临床表现为外阴瘙痒或灼热感,性交痛,尿频、尿急、尿痛等[1]。 通常,抗生素 + 雌激素在老年性阴道炎治疗中应用普遍,但不良反应较多,会破坏阴道内正常菌群,导致病情迁延不愈,复发率高。 近年,乳酸菌阴道胶囊逐渐被用于临床,使老年性阴道炎患者的病情发生了明显好转,很少有复发情况,疗效显著。 本研究选取病例探讨老年性阴道炎中乳酸菌阴道胶囊的临床应用效果。 详情如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间2018年6月至2019年5月,研究对象83 例老年性阴道炎患者。 通过随机化分组法,把研究对象划分 A组 41 例和 B 组 42 例。 A 组年龄范围 62 - 75 岁,平均年龄(68. 53± 3. 42)岁,病程 2 - 7d,平均病程(4. 51 ± 1. 33) d,绝经时间 4 - 15年,平均绝经时间(9. 52 ± 3. 21)年。 B 组年龄最小者 61 岁,年龄最大者 73 岁,年龄均值(67. 36 ± 3. 18)岁,病程 1 - 8d,平均病程(4.54 ± 1. 42)d,绝经时间 3 - 14 年,平均绝经时间(8. 56 ± 2. 17) 年。两组患者的性别、年龄、病程、绝经时间等基础信息差异不显著(P >0. 05),可比较。

1. 2 方法
   

A 组采用复方甲硝唑栓(生产厂家:哈尔滨欧替药业有限公司;国药准字 H19999218;产品规格:0. 5g∗8s)治疗,提醒患者于晚间临睡之前清洗外阴,继而在阴道内缓慢推入复方甲硝唑栓,使用量以 1 粒为宜,每天 1 次,连续使用 1 周。 B 组应用乳酸菌阴道胶囊治疗,患者于每晚临睡前进行外阴清洗,然后将 1 粒乳酸菌阴道胶囊 ( 生 产 厂 家: 西 安 正 浩 生 物 制 药 有 限 公 司; 国 药 准 字H10980293;产品规格:0. 25g∗14s)放入阴道深处,每天 1 次,连续治疗 1 周。 两组患者治疗期间均禁止使用其他抗生素,禁止性

行为。

1. 3 观察指标
   

①临床疗效:参考疾病诊断标准[2] 进行疗效评估。显效:经治疗,无临床症状及阴道炎体征,黏膜上皮变厚,pH 值小于4. 5;有效:经治疗,临床症状、阴道炎体征改善 30% 以上,pH 值在4. 5 以下,黏膜上皮增厚;无效:治疗后,临床症状、阴道炎体征无任何改善,甚至加剧,黏膜充血,pH 值大于 4. 5。 临床治疗总有效率即用百分数表示显效与有效之和。 ②不良反应:恶心、呕吐、乳房胀痛。 不良反应发生率 = 不良反应例数/ 总例数 × 100% 。

1. 4 统计学处理
   

在 SPSS23. 0 统计学软件中录入实验数据处理。临床疗效、不良反应发生率作为计数资料,通过( n,% ) 表示,χ2 检验;计量资料则采用(χ ± s)表示,t 检验。 如果 P 值小于 0. 05,说明数据间有差异。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

B组患者中,显效 29 例(69. 05% ),有效10 例(23. 81% ),无效 3 例(7. 14% ),总有效率 92. 86% ;A 组患者中,显效 20 例(48. 78% ),有效 11 例(26. 83% ),无效 10 例(24.39% ),总有效率 75. 61% 。 B 组患者的临床治疗总有效率明显比 A组高,两组之间比较差异显著(χ2= 4. 672,P = 0. 030)。

2.2 两组不良反应发生率比较 

B组患者中,恶心 1 例(2. 38% ),乳房胀痛 1 例(2. 38% ),不良反应发生率为 4. 76% ;A 组患者中,恶心 4 例(9. 76% ),呕吐 3 例(7. 32% ),乳房胀痛 2 例(4. 88% ),不良反应发生率 21. 95% 。 B 组患者的不良反应发生率比 A 组低,两组之间对比差别明显(χ2= 5.332,P= 0.020)。

3 讨 论

在临床感染性疾病中,老年性阴道炎较常见,多发于绝经后女性。 在我国,老年性阴道炎发病率高达 40% 。 究其原因,女性年龄渐长,卵巢功能较以往发生退化,雌性激素分泌量减少,以至于阴道内 pH 值增高,而黏膜、生殖器也会发生变化,使阴道自净、防御能力受到影响,增加细菌入侵概率,诱发阴道炎。 患病后,白带增多,阴道、外阴部瘙痒,出现阴道充血、下腹疼痛,增加疼痛感,使患者面临较大痛苦。 临床上,倘若未及时治疗,很容易诱发炎症,导致阴道弹性受到影响,严重者还会出现瘢痕,又因阴道狭窄,难免发生阴道壁粘连情况,出现感染、脓肿等不良情况。 以往,临床上,多通过复方甲硝唑栓治疗,虽说,该栓剂能够将病菌杀死,但此类药物会使阴道内环境菌群遭到破坏,发生紊乱,增加肿瘤发生概率,并且,长时间给药很容易发生耐药性,不仅影响临床治疗效果,而且安全性不强。女性阴道内,厌氧菌、需氧菌数量较多,以便于维持阴道内环境平衡。 现如今,乳酸菌阴道胶囊逐渐被应用到老年性阴道炎临床治疗中,其主要成分为活肠链球菌,经现代医学工艺,把代谢固定、乳酸菌制作成胶囊剂,以此分解阴道黏膜产生的糖原,生成乳酸,营造良好的阴道酸性环境,对病原菌形成抑制,或者将其杀死。 应用抗菌素治疗后,引入外源性正常菌群,使阴道内乳酸菌功能、数量恢复到原本状态,促进阴道免疫力增强,对细菌繁殖、生存进行有效抑制,实现微生态平衡,并增强阴道自净能力。 结果显示,B 组患者的临床治疗总有效率高达 92. 86% ,明显高于 A 组的 75. 61% ;B 组患者的不良反应发生率仅为 4. 76% ,显著低于 A 组的 21. 95% ,两组之间数据比较差异具有统计学价值( P < 0. 05),提示在老年性阴道炎治疗中应用乳酸菌阴道胶囊,临床疗效显著,不良反应发生率低。在章春凤,朱庭舫研究[3] 中,选取 100 例老年性阴道炎患者,采用随机数字表法,划分 A、B 两组,分别采用复方甲硝唑栓和乳酸菌阴道胶囊治疗,结果显示,B 组患者的临床治疗总有效率高达 96% ,比 A组的 76% 高,组间数据对比差异明显( P < 0. 05),该研究结果与本次实验结论具有一致性,再次证实了本次研究的科学性和有效性。

综上所述,依据老年性阴道炎临床症状、发病情况,选用乳酸菌阴道胶囊治疗,临床疗效显著,不良反应发生率低,说明该治疗方式可在临床上进一步推广及应用。 然而,本次研究中仍存在不足,后续将选取更多病例资料,再次开展研究,得出更加准确的研究结论,为后续同类研究及临床治疗工作提供理论借鉴,使老年性阴道炎临床疗效进一步增强。

参考文献

[1] 王翠荣. 乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓和康复新联合治疗老年性阴道炎[J]. 实用中西医结合临床,2017,17(5):35 - 36.

[2] 李霞,何梅香. 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[ J] . 内蒙古医学杂志,2017,49 ( 3 ) :305 - 306.

[3] 章春凤,朱庭舫. 乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果分析[J]. 中国基层医药,2019,26(7):822 - 825.